La receta electrónica "no permite aprovechar la labor sanitaria" de
los farmacéuticos comunitarios en beneficio de los pacientes, según
concluye el estudio 'Atención Farmacéutica y receta electrónica: nuevos
cambios profesionales', realizado por la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (Sefac) en boticas de Galicia, con la colaboración de
Esteve.
El estudio, presentado este jueves en Santiago de Compostela, analizó
un conjunto de 6.702 datos procedentes del registro de 712
dispensaciones electrónicas —el equivalente a casi 2.000 e-recetas—. El
trabajo señala que la receta electrónica "no permite que los
farmacéuticos puedan acceder a la historia clínica del paciente y al
historial farmacoterapéutico completo y tampoco facilita una
comunicación rápida y fluida entre médico y farmacéutico".
La
implantación de la receta electrónica en España, según han puesto de
manifiesto en la presentación del estudio, "se está llevando a cabo a
distintas velocidades y con tecnologías diferentes que, en estos
momentos, no aseguran la interoperabilidad".
Sefac ha
trasladado, por su parte, su disposición a colaborar para mejorar el
sistema de receta electrónica y "permitir aprovechar la labor sanitaria
que realiza el farmacéutico en beneficio del paciente".
Según ha
resaltado la Sefac, la receta electrónica, con el apoyo de la tarjeta
sanitaria, "es una de las herramientas tecnológicas que más y mejor
podrían beneficiar el trabajo diario de los profesionales sanitarios",
ya que, según añade, "puede ahorrar tiempo en consulta, acabar con
duplicidades de pruebas y tratamientos y evitar visitas repetitivas a
los servicios de atención primaria para recoger prescripciones".
Sin
embargo, la Sefac indica que en la práctica su diseño actual
"desaprovecha la capacidad de los farmacéuticos comunitarios al no
permitir el ejercicio de una atención farmacéutica completa que mejore
la calidad asistencial recibida por los pacientes".
El acto de
presentación del estudio estuvo presidido por la subdirectora xeral de
Farmacia del Servizo Galego de Saúde, Carolina González-Criado, y contó
con la participación de la presidenta de Sefac, María Jesús Rodríguez;
la presidenta de Sefac Galicia, Ana Rodríguez, y los autores del
estudio, los farmacéuticos comunitarios Luis Brizuela, Carlos Antonio
Casal y María Jesús Losada.
En dicho trabajo, realizado en
farmacias de Galicia, se ha analizado el funcionamiento de esta
herramienta tecnológica, tanto desde el punto de vista teórico como
práctico, tomando como modelo el sistema operativo en Galicia; la
e-receita.
CONCLUSIONES
El objetivo, según han manifestado, ha
sido analizar cómo afecta esta herramienta al trabajo de los
farmacéuticos y qué resultados está teniendo hasta la fecha. Para ello,
el estudio, en su parte práctica, ha analizado un conjunto de 6.702
datos procedentes del registro de 712 dispensaciones electrónicas, de
las cuales 451 han sido a pacientes pensionistas y 261 a activos.
En
total, esas 712 dispensaciones electrónicas registradas se
correspondieron con 1.993 e-recetas (el 71% de las dispensaciones de
pensionista osciló entre 1 y 4 e-recetas, mientras que el 80% de las
dispensaciones de activos incluye entre 1 y 3 e-recetas).
El
tiempo medio obtenido para cada una de las dispensaciones se cifró en
141 segundos para los pensionistas y 116 para los activos, teniendo en
cuenta que cada dispensación conlleva distintos procesos —operativos, de
soporte y de atención farmacéutica—. Sin embargo, el estudio considera
que una "dispensación ideal" requeriría 250 segundos —unos 5 minutos—,
lo que coincide con el tiempo reclamado por otras profesiones sanitarias
para dar una "adecuada atención y al que se debería de tender", según
sostuvieron.
Entre sus principales conclusiones, el estudio
destaca que en la actualidad la receta electrónica "funciona más como
herramienta para la gestión administrativa y el control del gasto en
medicamentos, que como un instrumento para mejorar el seguimiento
farmacoterapéutico de los pacientes y la detección de problemas
relacionados con la medicación".
Según han criticado, el
farmacéutico "no puede comprobar la utilización por parte del paciente
de otros medicamentos distintos a los prescritos, si el paciente
presenta enfermedades concomitantes, alergias, contraindicaciones e
interacciones", entre otras.
El estudio destaca que el sistema
de receta electrónica "no está diseñado como herramienta de trabajo para
facilitar el ejercicio de la atención farmacéutica en la farmacia
comunitaria". A pesar de esto, en el estudio las farmacias participantes
detectaron un 4 por ciento de "potenciales resultados negativos"
asociados a la medicación.
Entre otros "inconvenientes", han
apuntado que "no tiene implantado un módulo de atención farmacéutica"
para reflejar actuaciones relacionadas con el seguimiento de los
tratamientos, la aparición de problemas relacionados con la medicación y
otros.
Asimismo, la Sefac ha indicado que "no deja que el
farmacéutico introduzca información en el sistema", lo que, según
critica, "impide que el paciente pueda tener una historia
farmacoterapéutica actualizada y más completa".
Tampoco, según
la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, permite el registro de
medicamentos que no necesitan receta, "con la consiguiente omisión de
esta información en su historial farmacoterapéutico", precisa, y añade
que "no tiene en cuenta la adherencia al tratamiento de los pacientes".
En lo que se refiere a la comunicación con el médico, subraya que
"ésta no es instantánea, sino que el médico visualiza el mensaje del
farmacéutico cuando el paciente vuelve a consulta y pasa de nuevo su
tarjeta sanitaria por el sistema".
DESIGUALDADES
Asimismo, el
estudio impulsado por Sefac también ha revisado la situación de la
receta electrónica en el resto de España. La conclusión principal es que
la implantación de la receta electrónica "se está llevando a cabo a
distintas velocidades y con tecnologías diferentes que no siempre son
compatibles".
De este modo, recoge que Andalucía, Extremadura,
Cataluña y Baleares "serían las más avanzadas con una implantación
generalizada", mientras que Galicia, País Vasco, Canarias y la Comunidad
Valenciana "serían las otras comunidades autónomas más avanzadas, con
una receta electrónica ya operativa pero con algunas zonas aún por
implantar".
El estudio también llama la atención sobre el hecho
de que, hasta el momento, los modelos autonómicos de receta electrónica,
"son incompatibles entre sí". "Esto es especialmente trascendente si se
tiene en cuenta que una de las principales potencialidades de la receta
electrónica es permitir que los pacientes puedan acceder a sus recetas,
aunque se muevan por distintos territorios", recuerda la Sefac.
Con todo, la Sefac incide en que las medidas aprobadas a través de los
Reales Decretos leyes 9/2011 y 16/2012 para garantizar la
interoperabilidad de la tarjeta sanitaria y el aumento de la prestación
de los asegurados, "puede ser una oportunidad de mejora para hacer
factible la integración real y efectiva del farmacéutico comunitario en
la prestación farmacéutica ambulatoria". En este sentido, la Sociedad se
ofrece a colaborar con las administraciones sanitarias en la
consecución de este objetivo.
